ПАМ´ЯТКА ПАЦІЄНТУ
з ампутаційними куксами кінцівок
Ампутація кінцівки — це серйозна подія у житті, що тягне за собою багато змін. У післяопераційний період пацієнт зіштовхується з багатьма важкими моментами. Щоб полегшити цей етап, потрібно завчасно підготуватись.
⠀Отож, надаємо кілька рекомендацій після ампутації.
1. Обслуговування кукси та сегменту кінцівки, що знаходиться вище та первинна підготовка до протезування.
✔️ Саме підготовка пацієнта і кукси є першочерговим завданням перед протезуванням. Для цього пацієнт повинен бути АКТИВНИМ, а не пасивним учасником лікувального процесу. Повноцінна культя формується поступово, щоденними і систематичними вправами для опорно-рухового апарату. Щоб уникнути контрактури, потрібно якомога раніше починати повноцінні рухи суглобами ампутованої кінцівки, оскільки тугорухливість дуже швидко розвивається і наростає, а це перешкоджає вчасному протезуванню. Уже в хірургічному стаціонарі в ранньому післяопераційному періоді необхідно виконувати наступний первинний комплекс заходів при куксах стегна і гомілки:
- У перші дні після ампутації і в подальшому стежити за правильним ПОЛОЖЕННЯМ кукси в ліжку:
— при куксах гомілки не класти під коліно подушку або валик, а розташовувати ногу на матраці випрямленою в колінному суглобі;
— при куксах стегна: розташовувати її на ліжку в положенні приведення до здорової кінцівки. Обов’язково лежати на животі по кілька годин на добу, щоб попередити контрактуру в тазостегновому суглобі ампутованої кінцівки.
На стільці, кріслі-колясці при куксі гомілки ногу тримати прямою, розігнутою в колінному суглобі, підкладаючи під ногу шину або дощечку.
1.2.Починати НАВЧАННЯ ХОДЬБІ на милицях на 2-3-й день після операції, кожен день нарощуючи пройдену дистанцію. Не ходити по мокрій підлозі, щоб уникнути падіння.
Тренувати рівновагу тіла при стоянні на здоровій нозі на підлозі біля ліжка з опорою руками на спинку ліжка, а потім відпускаючи руки спочатку на кілька секунд, а потім доводячи час до декількох хвилин.
1.3. Після зняття швів з рани проводити САМОМАСАЖ кукси стегна або гомілки шляхом погладжування, розтирання, розминання, постукування і поплескування по культі.
Цілеспрямовано тренувати опороздатність кукси обережним ставанням торцем кукси на м’яку опору, наприклад, матрац.
2. Еластичне бинтування;
Після зняття швів приступають до систематичного нетривалого БИНТУВАННЯ кукси, поступово збільшуючи час бинтування до декількох годин на добу.
✔️ Як правильно бинтувати куксу?
Компресійне бинтування вкрай необхідне для зменшення набряку культі й регулювання тиску рідини(лімфа, венозна кров) у ній. Ця процедура вимагає спеціальних навичок та умінь, тому перед її виконанням радимо пройти спеціальний інструктаж у лікаря ортопеда-травматолога або техніка-протезиста.
Пропонуємо короткий виклад техніки бинтування кукси:
Прикладіть еластичний бинт від задньої сторони культі до передньої та починайте обертати його. Вільний кінець бинта беруть в ліву руку, а скачану його частину в праву. Розкочують бинт навколо кінцівки в напрямку зліва направо (по ходу годинникової стрілки), прихопивши першими двома оборотами (турами) кінець бинта і притримуючи кожен тур вільною лівою рукою. Починаючи бинтування з більш тонкої частини тіла, поступово просуваються до більш товстої (від стопи до тулуба). Перші 2 туру бинта повинні повністю покрити один одного, щоб добре закріпити кінець бинта, а кожен наступний оберт частково повинен прикривати попередній, закріплюючи його. Якщо бинт лягає на тіло не рівно, то необхідно його «перекинути» (перевернути). Останні 2 тури бинта, як і два перших, накладаються один на одного. Сильний натяг бинта може викликати біль. Слідкуйте, щоб натяг був однаковим.
Забезпечте максимальний тиск на кінці культі задля правильного її формування. Зробити це можна шляхом більшої кількості обертів у “проблемних зонах”, де потрібно зменшити набряк або де він найчастіше виникає.
Кожен наступний оберт бинта внизу культі повинен бути на одну третину вище від попереднього. В кінці надійно фіксуємо еластичний бинт.
❗️ Техніка вважається правильною, якщо в нижній частині бинтування буде щільнішим, а при поступовому просуванні вгору відстань збільшуватиметься. Це створить правильний розподіл тиску і максимальну компресію внизу культі.
Якщо зробити навпаки, ви передавите всі шляхи лімфовідтоку, і сформується неправильна булавовидна культя.
Шукайте відео на нашому Веб-сайті: www.vkepop.com.ua
3. Фантомно-імпульсивна гімнастика.
Виконувати щодня і багаторазово дихальну гімнастику.
2. Через кілька днів після ампутації стан пацієнта поліпшується і до загальнозміцнюючих вправ додаються вправи, які виконуються куксою.
УМОВИ: ✔️ Кукса повинна бути опорною;
✔️ Кукса не повинна мати обмежень рухів;
✔️ М’язи кукси повинні мати здатність скорочуватися.
Спочатку вправи виконуються лежачи на спині і, як тільки покращиться самопочуття пацієнта, — лежачи на здоровому боці, на животі (лежачи на спині –підкладати під куксу валик, відводити куксу назад). Якщо самому виконувати складно, допомагають рідні придавивши сідницю рукою виконують не сильне відведення кукси назад повторюючи 5-6 разів)
Для того, щоб в майбутньому пацієнт міг ходити, м'язи кукси стегна і гомілки повинні бути досить сильними. Для цього застосовуються додатково ізометричні напруження м'язів стегна і гомілки, згинання та розгинання кукси з опором, виконання вправ в тазостегновому і колінному суглобах.
Тренування м'язів кукси представляє певні труднощі через відсутність гомілки або стопи. Враховуючи це, застосовуються вправи в уявному виконанні різних рухів відсутньою гомілкою і стопою. При цьому м'язи кукси приводяться в стан активних скорочень, що відповідають характеру “виконуваного руху”. Уявні рухи є обов'язковим засобом розвитку сили м'язів кукси і їх необхідно виконувати протягом дня через кожні 2 години тривалістю 10-15 хв. Ця фантомно-імпульсна гімнастика повинна виконуватися протягом усього життя ампутанта, щоб попередити атрофію.
ЩО ДАЛІ?
На Вінницькому казенному експериментальному протезно-ортопедичному підприємстві функціонує єдине в області стаціонарне відділення первинного та складного протезування, в якому безкоштовно Ви отримаєте необхідний Вам протезно-ортопедичний виріб та пройдете повний курс реабілітації.
Під пильним наглядом кваліфікованих та досвідчених лікарів – ортопедів, техніків-протезистів та за підтримкою людей, які також проходять аналогічну реабілітацію. В умовах цілодобового стаціонару Ви пройдете весь комплекс медичних, психологічних та соціальних заходів до повної адаптації будете забезпечені 4 –х разовим харчуванням на рівні санаторію. До Ваших послуг – фізіотерапевтичний кабінет, тренувальна зала, масаж, аромотерапія, затишний сквер для відпочинку.
Ми використовуємо лише високоякісні сертифіковані комплектуючі провідних виробників Німеччини (OttoBockHealthCareGmbH), Японії, США. Лікарі комплектуючі, щоб протез забезпечив впевнений рух.
Пам′ятайте, що несвоєчасне протезування призводить до таких ускладнень, як розвиток контактур, втрата м’язової маси, порушення вертикалізації. Ці процеси можуть затримати або унеможливити подальшу активну реабілітацію. Звертайтесь до нас за телефоном і наші фахівці проконсультують Вас, якщо у Вас лишились питання нагляду за культею і м’язами.
Наші сучасні методи протезування дозволяють Вам зберегти соціальний статус і продовжити колишній спосіб життя. Запрошуємо Вас!
Для отримання послуги з безкоштовного протезування на підприємстві Вам потрібно подати документи до органу соціального захисту населення або центрів надання адміністративних послуг (ЦНАП для створення електронного направлення Фондом соціального захисту інвалідів.
Звернутися до нас для відкриття замовлень. При необхідності ми можемо забезпечити Вам доїзд до стаціонару і у зворотному напрямку.
З усіх питань госпіталізації і отримання протезних виробів звертайтесь за телефонами:
(0432) 55-20-39, 55-20-29, 55-20-08, 067-432-12-60, 067-361-75-15.
Більше інформації на нашому Веб-сайті: www.vkepop.com.ua
Ми є у Facebook.
Наша адреса: 21029, м.Вінниця, вул.Хмельницьке шосе,126.